ハードなウエイトトレーニング、スポーツをする目的は何でしょうか。格好良くなるため、ビジネスのため、健康のためなど目的は様々だと思います。トレーニング時には回復を促すためにプロテイン（タンパク質）を摂取する方も多いと思いますが、腎機能が悪い…

関節リウマチ患者さんにおける手術で問題となることが①術後感染症、②関節リウマチの再燃、③関節リウマチによる骨破壊、骨質不良があります。 この記事では術後の感染症、関節リウマチの再燃について解説していきます。 今回の要約 ・関節リウマチ患者では手…

腰痛において骨折、感染、麻痺、骨転移などを見逃さないように、「レッドフラッグサイン」という用語は広く知られていると思います。 しかし、腰痛患者さんの診察は整形外科医以外には一般的ではないので診察方法に不安を感じる人は多いのではないでしょうか…

外傷全般に言えることですが、緊急性がなければシーネ固定をして「翌日に整形外科を受診」というのは救急の現場でよくあることと思います。 この記事では、手の外傷のときにお勧めする固定の角度について解説します。 今回の要約 MP関節屈曲で固定して伸展拘…

膝の裏が腫れる病気であるベーカー嚢腫について解説します。 今回の要約 ・膝関節の裏側に液体が貯留する疾患です ・無症状では経過観察ですが、注射、手術の方針もあります ベーカー嚢腫とは 検査 治療 質問事項のまとめ 冷やした方がよいか 何科を受診すれ…

この記事では、手の指の痛みの原因と対処法についてまとめています。 今回の要約 ・指の関節の変形はへバーデン結節、ブシャール結節があります・関節リウマチの場合もあるので医師の診察をうけましょう ・治療は内服、サプリメント、手術があります へバー…

この記事の要約 ・足関節の単純X線写真では内旋位で撮影するMortise viewも重要です． ・骨折が明らかでなくても捻挫（靭帯損傷）の可能性もあり，遠位脛腓関節部にはシンデスモーシスという構造が存在します． 【構造】 【単純X線写真】 ー正面像 ー側面像 …

小児の骨（長管骨）は両端に骨端（Epiphysis）があり，骨の中央部に向かって，骨端線（成長軟骨: Growth plate），骨幹端（Metaphysis），骨幹部（Diaphysis）で構成されています．（図1） 骨端線はレントゲンで線状に”ぬけて見える”部分であり，経験の少な…

肩関節障害はアスリートや中高年に好発し、高齢者では転倒による上腕骨近位端骨折も頻度が高い疾患です。 この記事では肩関節のレントゲン写真の撮り方、見方について解説していきます。 今回の要約 外傷の際には正面像、スカプラY撮影が有用である。 オーバ…

" data-en-clipboard="true"> 爪下血腫とは 爪下出血斑とは するべきこと ドレナージの適応 ドレナージの方法 ドレナージ後の処置 ドレナージ後の説明 爪下血腫で血腫が少量の場合 " id="爪下血腫とは">爪下血腫とは " data-en-clipboard="true"> ・圧挫傷で…

" data-en-clipboard="true"> はじめに TKAの適応 TKAの禁忌 絶対的禁忌 相対的禁忌 " id="はじめに">はじめに " data-en-clipboard="true">人工膝関節全置換術（TKA）の適応疾患と禁忌症例について解説しています． " data-en-clipboard="true">一般的に化…

脊椎の名称 胸椎単純X線写真 three column theory 圧迫骨折の画像診断 単純X線写真 椎体骨折評価基準 ー定量的評価法（Quantitative Measurement: QM法） ー半定量的評価法（Semiquantitative Method: SQ法） CT，MRI 脊椎の名称 ・7個の頚椎，12個の胸椎，5…

後方侵入椎体間固定術 posterior lumbar interbody fusion（PLIF) 後方侵入椎体間固定術 posterior lumbar interbody fusion（PLIF) 【はじめに】 【他の術式との利点】 【手術適応】 【長所】 【短所】 【術中ポイント】 【後療法】 【手術方法】 【はじめ…

外傷患者でレントゲン撮影をした際に，1つの骨折部位をみつけて他の部位の骨折に気づかないことは整形外科医においてもありますし，非整形外科医にとっては悩ましい問題と思います． 骨折のあり/なしの他に骨折の部位，名前のほかに，重複骨折の有無について…

2022年12月21日 1．五十肩 2．肩関節周囲炎 3．凍結肩（Frozen shoulder） 由来 原因 疫学 経過 治療 1．五十肩 太田全斎という福山藩の漢学者が編纂した俗語集「俚言集覧」の中に以下のような五十肩の記載があり，それが由来とされます． 「五十腕 凡人五十…

Instagramとの連携を開始しました． ご存知のようにInstagramはFacebookにより運営されている世界を代表するSNSであり，いわゆる”映え”というワードに表現されているように写真に特化したサービスです． 1．利用者が世界中にいること 2．写真というわかりや…

(https://www.pinterest.jp/pin/479492691604430416/) 2021年6月4日 発育成股関節形成不全（DDH）とは Crowe分類とは Crowe分類の計測方法 まとめ 発育成股関節形成不全（DDH）とは DDHとは，Developmental Dysplasia of the Hipの略称です． 出生時に既に股…

整形外科の専門分野・各種学会のまとめ 2020年5月6日 日本整形外科学会では整形外科について下記のように説明されています。 運動器官を構成するすべての組織、つまり骨、軟骨、筋、靭帯、神経などの疾病・外傷を対象とし、その病態の解明と治療法の開発およ…

医者の判断基準 1．客観的なデータ 2．経験 3．患者さんの状態 合理的で確実な治療の選択 患者さんの判断基準 行動経済学とは 行動経済学における重要な概念 1．行動経済学的特性 プロスペクト理論 ①損失回避 ②現在バイアス ③社会的選好 2．限定合理性 ①サン…

一般的に医療者側と，患者さん側の知識には大きな違いがあります． 医療者は日常的に病気をみているので，経験もつきますし，医療知識についても詳しくなっていく場合が多いです． 一転，我々も工業や金融，経済，電子，営業など他領域にいけば，知識の違い…

人工股関節全置換術（Total Hip Arthroplasty：THA）は整形外科手術において最も成功した手術の1つと言われており、高い患者満足度、長期成績を達成しています。 しかし、脱臼や骨折、脚長差など注意するべきことが多い手術の1つでもあります。今回はTHAの手…

(created by DALL·E) 今回の要約 ・脆弱性骨盤骨折は増加傾向であり、特に仙骨骨折の診断は難しい場合があります。 ・治療方針の決定にはFFP分類や恥骨上枝ではNakatani分類が有用です。 脆弱性骨盤骨折（FFP）とは Rommens分類 治療 FFP治療での注意事項 出…

＊注意！ 本解説は備忘録であり，正確な医療情報とは異なる場合があります．損害等の一切の責任を負いかねますので，ご了承ください． レイノー現象という症状へのビタミンE製剤の効果についてまとめています． 手足のレイノー現象に他医が処方しており，な…

1．胸郭出口症候群とは 2．症状 3．病態の分類 4．診断 まとめ 1．胸郭出口症候群とは 第一肋骨，鎖骨，斜角筋などで構成される胸郭出口部で腕神経叢，鎖骨下動静脈の圧迫や伸長によって上肢の痛みやしびれ症状を呈する疾患です． 頚椎疾患や肩関節疾患との…

自分の勉強を兼ねて，細々と始めます． 人工関節周囲感染における尿路（泌尿器）合併症の影響と和訳しました． 人工関節置換術で特に問題となる感染ですが，尿路感染症，特に無症状の膀胱炎などがある際の対応については様々な意見があると思います． 背景 …

学会発表のススメ 臨床研究を本格的に始める前に前段階の学術経験が必要です． 研究や論文より気軽にできる学術経験，それが"学会発表”です 学会発表の意義 著明な先生によっては"地方会"という各学会が行っている，地方での発表は不要という意見もあるでし…

2018年8月30日 AOとは 内容 受講資格とそれ以降のコースについて 1日目 2日目 3日目 2018年横浜開催のAOTraumaコースを受講してきました． AOって何って方はこちらのサイト http://trauma.aojapan.jp/ AOTraumaコースの開催状況はこちらを参照してください．…

2018年8月19日 前日木材保管の作業場で粉塵吸入後からの発熱，呼吸苦を主訴に救急外来を受診した患者さんを診察しました． Room airでSpO2低下はなく聴診でラ音や単純X線写真，CTで肺野に異常陰影は認めません． しかし血液検査で白血球が16000程度，CRPが12…

Kindle活用方法まとめのまとめ 2018年8月5日 Kindle活用方法まとめのまとめ Kindleの利点 かさばらず、物を整理できる 目が疲れない コストパフォーマンスの点でも優れる 他のおすすめ電子書籍 Kindleの活用方法のまとめ 便利な音声読み上げ機能 医学生，医…

欧米では2015年，日本では2016年に疾患名が変更されました．