整形外科学的考察を行うブログ

Daily Orthopedics ~整形外科チャンネル~

整形外科専門医が執筆.日々の診療に役立つ知識をまとめています.

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脊椎

腰痛患者さんの身体診察のまとめ

腰痛において骨折、感染、麻痺、骨転移などを見逃さないように、「レッドフラッグサイン」という用語は広く知られていると思います。 しかし、腰痛患者さんの診察は整形外科医以外には一般的ではないので診察方法に不安を感じる人は多いのではないでしょうか…

脊髄損傷患者の予後予測

脊髄損傷の原因と病態 ・脊椎の脱臼や骨折による脊髄の圧迫により生じます.・頚椎では,もともと脊柱管が狭くなっている人や頚椎後縦靭帯骨化症,頚椎症などで脊髄の圧迫が存在している人が転倒などによって衝撃が加わることで脊髄損傷が生じることがありま…

胸腰椎レントゲン写真のみかた−特に腰椎圧迫骨折について−

脊椎の名称 胸椎単純X線写真 three column theory 圧迫骨折の画像診断 単純X線写真 椎体骨折評価基準 ー定量的評価法(Quantitative Measurement: QM法) ー半定量的評価法(Semiquantitative Method: SQ法) CT,MRI 脊椎の名称 ・7個の頚椎,12個の胸椎,5…

頚椎レントゲン写真のみかた,考え方

レントゲン撮影の原則,方法 ・頚椎X線は,外傷では3方向(正面,側面,開口位正面)撮るのが基本です ・頚椎側面写真が重要であり,側面X線を撮る場合,両手を尾方へ引っ張り,極力第7頚椎まで撮影できるようにしたほうが望ましいです. ・第一頚椎は環椎,…

腰椎椎間板ヘルニア,腰部脊柱管狭窄症の手術方法,後方侵入椎体間固定術とは

後方侵入椎体間固定術 posterior lumbar interbody fusion(PLIF) 後方侵入椎体間固定術 posterior lumbar interbody fusion(PLIF) 【はじめに】 【他の術式との利点】 【手術適応】 【長所】 【短所】 【術中ポイント】 【後療法】 【手術方法】 【はじめ…

頚部の石灰化病変:項靭帯石灰化症,バルソニーについてのまとめ

今回の要約 ・バルソニーとは首の靭帯の石灰化です ・様々な原因が考えられていますが、詳細はまだ不明です 頚部の靭帯について バルソニーとは バルソニーの由来は? バルソニーの原因は? 頚部の靭帯について ・頚部の靭帯には椎体全面に付着する前縦靭帯…

腰部神経根ブロック 腰痛、足のしびれの症状改善

本日、腰部神経根ブロックを行いました。 ブロック注射とは神経周囲に針を刺して、直接麻酔薬を投与するもので、痛みの改善に効果があります。 腰部神経根ブロックは一般に腰椎ヘルニアや脊柱管狭窄症などで足のしびれや痛みなどの神経症状がある場合で、一…