膝関節
関節リウマチ患者さんにおける手術で問題となることが①術後感染症、②関節リウマチの再燃、③関節リウマチによる骨破壊、骨質不良があります。 この記事では術後の感染症、関節リウマチの再燃について解説していきます。 今回の要約 ・関節リウマチ患者では手…
変形性股関節症の合併症の1つに変形性膝関節症があるのをご存知でしょうか。Coxitis kneeと言われており、股関節と膝関節の変形があるため、どちらから治療をするべきか迷う場合もあると思います。この記事ではcoxitis kneeの内容、どちらから治療をするべき…
関節リウマチ（RA）患者さんの手術で最も気を付けることは創傷治癒不全と感染症と思います。特に生物学的製剤（Bio）や最近使用されているJAK阻害薬では感染症のリスクが上がりますが、適切な休薬期間については、まだ研究途中であり、手術前の休薬期間も変…
・近年急速に普及している膝周囲骨切り術の中の高位脛骨骨切り術の目標値についてまとめます。 今回の要約 ・HTOでは術中のバリエーションを考慮して57％を目標値とする。 変形性膝関節症 高位脛骨骨切り術 Double level osteotomyの適応 半月板処置の重要性…
膝の裏が腫れる病気であるベーカー嚢腫について解説します。 今回の要約 ・膝関節の裏側に液体が貯留する疾患です ・無症状では経過観察ですが、注射、手術の方針もあります ベーカー嚢腫とは 検査 治療 質問事項のまとめ 冷やした方がよいか 何科を受診すれ…
【構造】 【単純X線写真】 −正面像 -側面像 −軸射像 【構造】 ・人体で最も大きな関節であり，大腿骨と脛骨間の大腿脛骨関節，膝蓋骨と大腿骨の間の膝蓋大腿関節に関節面をもち，大腿脛骨関節は内側・外側コンパートメントに分かれる． ・半月板，靭帯，筋肉…
" data-en-clipboard="true"> はじめに TKAの適応 TKAの禁忌 絶対的禁忌 相対的禁忌 " id="はじめに">はじめに " data-en-clipboard="true">人工膝関節全置換術（TKA）の適応疾患と禁忌症例について解説しています． " data-en-clipboard="true">一般的に化…
TKAでは大腿骨、脛骨側の骨切りがあります。 大腿骨側では術前作図の外反角度、回旋角度を決定すれば、ほぼ機械的に骨切りを行うことが可能です。 しかし脛骨側では関節面や脛骨の弯曲など変形が高度な症例や、逆に変形が少ない症例もあり、骨切り量について…
自分の勉強を兼ねて，細々と始めます． 人工関節周囲感染における尿路（泌尿器）合併症の影響と和訳しました． 人工関節置換術で特に問題となる感染ですが，尿路感染症，特に無症状の膀胱炎などがある際の対応については様々な意見があると思います． 背景 …
更新2021年11月13日 TKAに必要な画像情報 大腿骨骨切りに必要な骨軸 冠状面アライメント 回旋アライメント 今回の要約 ・大腿骨側にはSEA，CEA，PCAという軸が存在する． ・SEA，CEAを術中に確認し，Measured resection法ではPCAを基準に骨切りする． TKAに…
【臨床像】 通常，膝関節損傷の既往歴があり，過去に膝関節がロックすることがあったが，急に膝関節を伸ばすことができなくなることをいいます． 膝関節を曲げることはできるが，伸ばすことができず，軽度から中等度の疼痛がある． 【原因】 膝関節内の構造…
2018年8月4日 引き続きTKAについてです．次は脛骨骨切りにおける内外反アライメントについて． まずは機能軸（Mechanical axis）に垂直に骨切りすることが大前提です． 片足が短いと，バランスが悪くなり反対側に負担が来るように，脛骨内でも左右が均等であ…
Akagi line TKAにおける脛骨側の指標 〜脛骨回旋指標についてのまとめ〜 2022年12月10日 改訂3版 Akagi line TKAにおける脛骨側の指標 Akagi lineとは TKAにおける脛骨コンポーネントの回旋についての指標 脛骨コンポーネント設置における脛骨回旋について B…
