整形外科学的考察を行うブログ

Daily Orthopedics ~整形外科チャンネル~

整形外科専門医が執筆.日々の診療に役立つ知識をまとめています.

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手・手関節

方形回内筋の温存、修復は橈骨遠位端骨折の観血的整復固定術の際に有用か

橈骨遠位端骨折は、整形外科で観血的整復と内固定を必要とする最も一般的な上肢骨折の1つです。この10年間で、他の治療法に比べて固定性が良好で、合併症の発生率が低く、良好な機能成績をもたらす掌側プレート固定が普及しました。 方形回内筋は橈骨遠位端…

手の外傷の時のシーネ固定のやり方について

外傷全般に言えることですが、緊急性がなければシーネ固定をして「翌日に整形外科を受診」というのは救急の現場でよくあることと思います。 この記事では、手の外傷のときにお勧めする固定の角度について解説します。 今回の要約 MP関節屈曲で固定して伸展拘…

【整形外科医が教える】手指の痛み、変形の原因と治療

この記事では、手の指の痛みの原因と対処法についてまとめています。 今回の要約 ・指の関節の変形はへバーデン結節、ブシャール結節があります・関節リウマチの場合もあるので医師の診察をうけましょう ・治療は内服、サプリメント、手術があります へバー…

手根不安定症 −VISI,DISIとは,整形外科専門医試験にもでます!−

【手根関節の機能】 【手根不安定症とは】 【VISI,DISIとは】 【Cortical ring signとは】 この記事の要約 VISIは月状骨が掌屈(Volar)位となり,レントゲンでは近位手根列アーチの乱れが特徴. DISIは月状骨が背屈(Dorsal)位となりレントゲンではCortic…

中手骨のみかた −骨折の名称,手術適応まで解説−

【構造】 【単純X線写真】 −正面像 -斜位像 【手術適応】 −中手骨骨頭骨折 −中手骨骨幹部骨折 【各骨折の病名】 −ベネット骨折 −ローランド骨折 −ボクサー骨折 ・手の外傷は救急外来で最も遭遇する外傷の1つであり,単純レントゲン写真の読み方や治療適応に…

手関節レントゲン写真のみかた−各部位の名前と救急でよくみる骨折について−

【構造】 【単純X線写真】 【橈骨遠位端骨折】 【舟状骨骨折】 【構造】 ・橈骨,尺骨,8個の手根骨,5本の中手骨,末節骨,中節骨,基節骨から構成されます. ・手関節は骨,関節,靭帯,三角線維軟骨複合体(TFCC)より構成され,血管,神経,筋肉,腱が入…

指尖損傷,爪損傷 爪床の縫合 救急処置について

問診 必要な検査,所見 診察のPoint 整形外科コンサルテーションが必要となる例 対処法 爪脱臼+末節骨骨折(-)のとき 爪脱臼+末節骨骨折(+)のとき 爪床・爪母の鋭利な損傷のとき 頻度の多い外傷である,指の怪我. 指尖損傷,爪損傷について解説しています…

手の外傷 舟状骨骨折

連日暑い日が続いております. 本日は外傷シリーズ 舟状骨骨折についてです. 【舟状骨の解剖】 手根骨の中で近位,橈側側にある骨で月状骨と隣接して橈骨と関節面を形成しています. 【診察】 手の外傷の際には,一般的な診察に加えてsnuff boxという嗅ぎタ…

爪脱臼,爪剥離に対するシラー法(Schiller法)での整復方法

・「爪を怪我してどうしたらいいかわからない」 ・「爪の怪我がきてどう対処しようか」 ・この記事は診断から対処法についての目安となることを目標に書いてみました. ・特に爪脱臼,爪剥離に対する初期対応と縫合法であるシラー法について解説しています.…