整形外科学的考察を行うブログ

The Bone Identity ~整形外科医の日常~

整形外科医による日々のつぶやきです.

TKAでの後顆骨切り、コンポーネントと膝屈曲についての関係についてまとめ。

TKAでは大腿骨、脛骨側の骨切りがあります。 大腿骨側では術前作図の外反角度、回旋角度を決定すれば、ほぼ機械的に骨切りを行うことが可能です。 しかし脛骨側では関節面や脛骨の弯曲など変形が高度な症例や、逆に変形が少ない症例もあり、骨切り量について…

株価急落!それでも投資家がアップルに投資するべき理由。

アップルショック アップルが2019年1月2日引け後、利益警告を出しました。 内容は売上高の下方修正で旧ガイダンスでは売上高予想は890億~930億ドル、コンセンサスは913.7億ドルだったものが、第1四半期(12月期)の売上高ガイダンスは840億ドルへ引き下げら…

保有銘柄の決算確認の習慣をつけよう

決算確認の重要性 株価の今後を予想していく上でマーケットの動向も大事ですが、それ以上に決算を重要視することが必要です。 本来、株価は将来の利益を織り込んで変動しているため、株価が分子にくるPERや、PBRだけを指標にして売買することは得策とは言え…

2018年12月の投資成績 株価急落につき、債権ETF、MOを購入

2018年12月の動向 2018年12月の購入銘柄 投資銘柄,比率について 今後の展望 結論 2018年12月の動向 2018年12月 S&P500 チャート ・S&P 500は2018年9月17日の最高値をつけたあと、下落を繰り返し、2018年12月17日時点で18%下落をきたしています。 ・2018年…

先行者優位、ネットワーク外部性、initiativeをどうとるかという話。

先日モバイル決済アプリのpaypayが大型キャンペーンを行っていたのは記憶に新しいと思います。 paypay.ne.jp 「100億あげちゃう」キャンペーン | PayPay株式会社 電子マネーとどう違うんだといえば、一消費者からすると決済の方法が違うだけで便利さに関して…

あなたが患者になったとき,医者とスムーズに方針決定するために知っておくべきこと.

医者の判断基準 1.客観的なデータ 2.経験 3.患者さんの状態 合理的で確実な治療の選択 患者さんの判断基準 行動経済学とは 行動経済学における重要な概念 1.行動経済学的特性 プロスペクト理論 ①損失回避 ②現在バイアス ③社会的選好 2.限定合理性 ①サン…

週末読書

読書は人生を豊かにしてくれます. 今日も非常に有意義な読書をすることができました. イーロン・マスク 未来を創る男 作者: アシュリー・バンス,斎藤栄一郎 出版社/メーカー: 講談社 発売日: 2015/09/16 メディア: ペーパーバック この商品を含むブログ (5…

人工股関節周囲感染のストラテジー

大げさなタイトルですが,人工股関節周囲感染への一期的置換か二期的置換かの判断基準となるスコアリングシステムについての紹介です 人工関節周囲感染対策における国際コンセンサス. -International Consensus on Periprosthetic Joint Infecton- において…

ランニングコストを上げない生活スタイルの確立を意識する

ランニングコストを意識することの重要性 一部,消費することが人生の楽しみ,趣味,目的になってしまっている人がいます. 例えば,食事はコンビニで弁当を買う,ついでにデザートと飲み物を買う. 休憩でスタバに行く,仕事を頑張ったから週末はランチやデ…

注意しすぎることはない.病状説明においては.

一般的に医療者側と,患者さん側の知識には大きな違いがあります. 医療者は日常的に病気をみているので,経験もつきますし,医療知識についても詳しくなっていく場合が多いです. 一転,我々も工業や金融,経済,電子,営業など他領域にいけば,知識の違い…

THA(人工股関節全置換術)の作図,術前計画のポイント

画像 確認する項目 術前計画 カップ側 ステム側 人工股関節全置換術(Total Hip Arthroplasty:THA) THAでの必要な画像検査,測定項目,作図など術前計画についてのポイントについて 画像 単純X線写真:両股関節正面中間位,軸位,ラウエンシュタイン,必要…

2018年11月の投資成績

2018年11月 S&P500 チャート 2018年10月の購入銘柄 2018年11月の投資金額 投資銘柄,比率について 結論 2018年11月 S&P500 チャート 私の投資経歴 2017年 恐る恐るNISAで投資を開始. 米国ETF,インデックス投資信託 2018年09月 特定口座を利用して米国株…

脆弱性骨盤骨折 −Rommens分類,出血合併症,ADL,死亡率についてのまとめ−

脆弱性骨盤骨折(FFP)とは Rommens分類 治療 FFP治療での注意事項 出血 歩行能力低下 合併症 脆弱性骨盤骨折(FFP)とは 通常骨盤骨折は,若年者の高エネルギー外傷に生じることが多い骨折です. しかし,近年高齢者が増加するに伴って,骨粗鬆症の方も増加…

ユベラ(ビタミンE製剤)の意外な使い方

*注意! 本解説は備忘録であり,正確な医療情報とは異なる場合があります.損害等の一切の責任を負いかねますので,ご了承ください. レイノー現象という症状へのビタミンE製剤の効果についてまとめています. 手足のレイノー現象に他医が処方しており,な…

「今夜くらべてみました」に取り上げられた,イングリッシュブートキャンプにタイムリーにも参加してきました.

英会話合宿を選択した理由 英会話合宿のデメリット,メリット デメリット メリット まとめ 英会話を習得する上で“環境”は非常に重要な要素だと思います. 1.座学 2.オンライン英会話 3.英会話スクール 4.英会話合宿(国内留学) 5.国外留学 様々な英会…

英会話に必要なマインドセットについて

連休,休日は集中学習にもってこいです. 特に社会人になってからは,仕事後などの短時間しか勉強時間がとれないので,集中的に取り組むのは土日が有効と感じていました. そして,今回は2日間で英語がしゃべれるようになるという短期集中型の英会話レッスン…

胸郭出口症候群の病態と検査について

1.胸郭出口症候群とは 2.症状 3.病態の分類 4.診断 まとめ 1.胸郭出口症候群とは 第一肋骨,鎖骨,斜角筋などで構成される胸郭出口部で腕神経叢,鎖骨下動静脈の圧迫や伸長によって上肢の痛みやしびれ症状を呈する疾患です. 頚椎疾患や肩関節疾患との…

配偶者控除の改正にみる働き方の変化について

1.配偶者控除の改正 2.配偶者控除・配偶者特別控除の変化とは? ①配偶者控除の上限額が上昇 ②納税者の所得によって控除額が漸減,消失する. 3.税制を踏まえて,どう対応していくか. ①夫婦共働きの促進 ②副業 年末調整の扶養控除の注意事項をみていて,…

iDeCo制度からみた法人設立の意義

年末調整の申請の際に所得控除できる内容について検討してみました. 確定拠出年金(Defined contribution pension:以下DC)について現時点での内容をまとめてシミュレーションしてみたいと思います. DCの制度と,現在の年金制度 日本の年金制度は,3つの…

マクロ管理法 〜多忙なビジネスマンのための食事術〜

1.マクロ管理法とは 2.マクロ管理法の実際 タンパク質の摂取量 脂質の摂取量 炭水化物の摂取量 3.マクロ管理法を実践してみて. 私が実践している「マクロ管理法」という食事法を紹介します. 1.マクロ管理法とは TwitterなどSNSで知らぬものはいないマ…

仕事が早くなるメールの考え方,技術のまとめ

今回は仕事を効率化するためのメール技術について順をおってご紹介します.1.仕事が早い人のメール発想について ①自分のルールを決める. -ビジネスにおいて,仕事を進めるこつは主導権を握ること.メールをチェックするタイミング,返信するタイミングに自…

2018年10月の投資運用成績について 時価総額300万円

2018年10月の市況の分析 1.現在の局面は暴落なのか,一時的な調整段階なのか. 2.好機とみて買い増すか,どうか. −1 投資家の性格について -2 リスク許容度について -3 投資の目的 2018年10月の投資金額 2018年10月の購入銘柄 投資銘柄,比率について 結…

Road to TOEIC vol.1

1.リスニング 2.リーディング 3.単語 4.文法 以前から英語の勉強欲というか必要性は感じていたんですが,英語論文を読んだり,書いたり,少し英会話リスニングするくらいであまり本腰いれていなかったんですよね. ただ,日本で医療に携わるにあたって,…

Macで空CDにWord文書を保存した方法

Wordの論文データをCD-Rにコピーして提出する必要がありましたが,案外苦戦しました. できなかった原因,解決策について検討したので報告致します. ①空CDを外付けのディスク・ドライブに入れたが,デスクトップにCD-Rが表示されない. →システム環境設定か…

脛骨近位端骨折の手術

今日は脛骨近位端骨折の手術でした. AO分類ではC3.3という,下図のような関節面が粉砕して内側も外側も骨折しているというタイプでしたので非常に治療に難渋するなと思いましたが,予想以上でした. 今回はかなり大柄の方で体位と展開にまず苦戦しました. …

英語は音声入力で勉強した方がいい 5つの理由

どうも,英語漬けの生活を送っています. 論文作成,外国人とのDiscuccionなど英語ができると見える世界が変わってくると思います. 語学なので単語,表現などのインプットも重要ですが,アウトプットが特に重要です. アウトプットのときにこの表現でいいか…

免許証がゴールドからブルーになってしまった.違いと必要な手続きについて

ゴールド免許の特典と,一時不停止によりゴールド免許から通常のブルー免許になってしまった自分が行った手続きについてまとめました. 任意保険会社への申請が必要かどうかが心配でしたが. 結論,“自分の場合は保険会社への連絡は不要でした!” 更新時の講…

セブンイレブンの商品でタンパク質摂取にコスパがいい食品をまとめてみた

マクロ管理法について P/C比を考えてみた プロテイン 肉類 とうふそうめん風 ゆで卵 P/C比のまとめ マクロ管理法について 筋トレビジネスエリートがやっている最強の食べ方 作者: Testosterone 出版社/メーカー: KADOKAWA 発売日: 2017/06/30 メディア: 単行…

人工関節周囲感染における尿路合併症の影響 JBJS abstractの和訳

自分の勉強を兼ねて,細々と始めます. 人工関節周囲感染における尿路(泌尿器)合併症の影響と和訳しました. 人工関節置換術で特に問題となる感染ですが,尿路感染症,特に無症状の膀胱炎などがある際の対応については様々な意見があると思います. 背景 …

ドブタミン(0.2%,0.3%) γ計算 体重早見表

ドブタミンとは 投与量 副作用 0.2%,0.3%製剤のγ計算,体重早見表 ドブタミンとは ドブタミンは合成カテコラミンであり,2つの異性体が混合しています. そのためα1刺激とβ2刺激が打ち消しあって,基本的にはβ1刺激をメインとした強心薬になります. その…