2018年8月4日 活用しまくっています．アマゾンプライム． 細かい移動時間，スキマ時間に重宝しています． ダウンロードしておくとすぐにネット環境に関係なくすぐ鑑賞することができて大変便利ですね． 今週は下記の映画を鑑賞しました． イエスマン"YES"は…

欧米では2015年，日本では2016年に疾患名が変更されました．

医学部裏口入学問題，入試での男女差別問題について 2018年8月2日 医学部裏口入学問題，入試での男女差別問題について 背景にある医学部人気 医学部裏口入学，女性受験者減点問題 男性，女性医師アカウントからも意見多数 背景にある医学部人気 最近ネットで…

更新2021年11月13日 TKAに必要な画像情報 大腿骨骨切りに必要な骨軸 冠状面アライメント 回旋アライメント 今回の要約 ・大腿骨側にはSEA，CEA，PCAという軸が存在する． ・SEA，CEAを術中に確認し，Measured resection法ではPCAを基準に骨切りする． TKAに…

今回の要約 ・バルソニーとは首の靭帯の石灰化です ・様々な原因が考えられていますが、詳細はまだ不明です 頚部の靭帯について バルソニーとは バルソニーの由来は？ バルソニーの原因は？ 頚部の靭帯について ・頚部の靭帯には椎体全面に付着する前縦靭帯…

アキレス腱断裂の低侵襲手術 目次 アキレス腱断裂の低侵襲手術 アキレス腱断裂の部位と血流，手術保存治療の違いについて アキレス腱断裂の手術治療 低侵襲治療の紹介 アキレス腱断裂の部位と血流，手術保存治療の違いについて アキレス腱断裂は腱の変性が関…

日本整形外科学会広報室ニュース 第114号 H30.07.15 平成30年度診療報酬改定結果が官報に掲示されたため，整形外科関連の抜粋記事が掲載されました． 診療報酬算定や今後の業務に関連する内容なので是非参照してください． 自分に関連するトピックとして 1．…

アキレス腱断裂 スポーツ，軽度な外傷を契機に発生するといわれています． 発生の基盤に腱の変性が関与している．とされています． （Chen et al, Clin Anat. 2009） アキレス腱は図のような血流支配となっているため，踵骨付着部付近から2−6cmほど近位で断…

整形外科医が気管切開術？？ 一般的に気管切開術は耳鼻咽喉科や脳外科などが行う手術かもしれません． しかし整形外科疾患の方でも気管切開術を要する方はいます． 脊髄損傷 高齢者の骨折＋肺炎による喀痰 多発外傷による緊急気道確保 のようにあるんです，…

問診 必要な検査，所見 診察のPoint 整形外科コンサルテーションが必要となる例 対処法 爪脱臼＋末節骨骨折(-)のとき 爪脱臼＋末節骨骨折(+)のとき 爪床・爪母の鋭利な損傷のとき 頻度の多い外傷である，指の怪我． 指尖損傷，爪損傷について解説しています…

【臨床像】 通常，膝関節損傷の既往歴があり，過去に膝関節がロックすることがあったが，急に膝関節を伸ばすことができなくなることをいいます． 膝関節を曲げることはできるが，伸ばすことができず，軽度から中等度の疼痛がある． 【原因】 膝関節内の構造…

結論から書きます “●●に骨折があると思います，宜しくお願いします．” 救急外来における整形外科コンサルテーションは上記で終了です．笑 逆に，内科的なコンサルテーション． いわゆる，“病歴はこうこうで，こういう所見があって，こういった鑑別も考えたの…

連日暑い日が続いております． 本日は外傷シリーズ 舟状骨骨折についてです． 【舟状骨の解剖】 手根骨の中で近位，橈側側にある骨で月状骨と隣接して橈骨と関節面を形成しています． 【診察】 手の外傷の際には，一般的な診察に加えてsnuff boxという嗅ぎタ…

このブログを執筆時点（臨床医5年目）における私の論文経験についてです． 日本語症例報告 2編 日本語原著論文 2編 英語原著論文 1編 英語症例報告 1編 under the review となっています． 大学院入学前で市中病院研修後，地域病院勤務の身としては，まあま…

今日は自分への備忘録として 感染の理由: 創内に組織間液やリンパ液が貯留して、口腔内細菌も入っているため。 細菌量を可能な限り減らしすため内部の洗浄、浸出液現象を目的にドレナージが必要となる。 ドレナージの方法は様々であるが、ガーゼを創部にこめ…

GWで時間もありますので，今日は外科手術での糸結びについて考えてみました． なぜ今糸結びを考えたか． 自分も年次があがり，院内に後輩ができました！やはり動作に無駄が多く，ロックの仕方がわかっておらず，テンションのかけ方が不十分だったので，きっ…

今回は鎖骨遠位端骨折についてです。 今回の要約 分類はCraig分類です 治療は菱形靭帯や円錐靭帯の損傷程度で判断されます 鎖骨周辺の解剖 Craig-田久保分類 治療 手術のポイント 鎖骨周辺の解剖 肩鎖関節で鎖骨と連結し、烏口突起からの円錐靭帯、菱形靭帯…

現在慢性疼痛についての治療方法を検討中です． 慢性疼痛の機序として下行性疼痛抑制系が知られている． 下行性疼痛抑制系とは 一方、脊髄よりも上位にある脳幹部から脊髄後角に下行し、痛覚情報の中枢神経系への入り口である脊髄後角で痛みの伝達を抑制する…